Μετρήσεις και καταγραφές

• Σωματικό Βάρος: Να μετριέται καθημερινά μετά την πρωινή έγερση και την πρώτη πρωινή ούρηση
• Αρτηριακή Πίεση και Σφύξεις: Να μετριέται τρεις φορές ημερησίως σε συγκεκριμένες ώρες και να καταγράφεται η δεύτερη μέτρηση κάθε φορά
• Θερμοκρασία σώματος: Να θερμομετρηθεί ο ασθενής τις πρώτες δυο εβδομάδες δυο φορές την ημέρα. Μια μικρή άνοδος της θερμοκρασίας μπορεί να παρατηρηθεί στο πρώτο αυτό μετεγχειρητικό διάστημα.

Αν δείτε στην καταμέτρηση της αρτηριακής πίεσης, των σφύξεων και της θερμοκρασίας μεγάλες αποκλίσεις, επικοινωνήστε με τον καρδιοχειρουργό σας.

Φάρμακα

• Να παίρνετε τα φάρμακά σας, όπως συνταγογραφήθηκαν στη συνταγή εξόδου
• Να μην διακόπτετε φάρμακο εάν δεν επικοινωνήσετε με τον καρδιοχειρουργό σας
• Η χρήση αναλγητικών φαρμάκων είναι ελεύθερη κατά τις 4 πρώτες εβδομάδες. Μετά συνίσταται σταδιακή μείωση. Να αποφεύγεται η χρήση της ασπιρίνης ως παυσίπονο.
• Για τους ασθενείς που η αγωγή τους περιέχει αντιπηκτικά φάρμακα (πχ SINTROM) επισυνάπτονται οδηγίες οι οποίες χρήζουν σημαντικής προσοχής.

Διατροφή

Όσον αφορά το θέμα της διατροφής, περιορισμοί δεν μπαίνουν κατά τον πρώτο μετεγχειρητικό μήνα. Συνιστάται δίαιτα υψηλής πρωτεϊνικής αξίας για ταχύτερη ανάρρωση. Συνολική δε λήψη υγρών πάνω από 2 λίτρα ημερησίως.
Μετά όμως από τον πρώτο μήνα οι υπέρβαροι να τρώτε λιγότερο, ώστε να έχετε σωστό βάρος, και να μειώσετε τη χοληστερίνη σας, τρώγοντας πολύ λίγες ζωϊκές τροφές. Άλλοι επιτυγχάνουν εύκολα το ιδανικό επίπεδο χοληστερίνης και άλλοι δύσκολα, άρα προσαρμόστε τη διατροφή σας ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματός σας. Να γνωρίζετε ότι όλα τα (κόκκινα) κρέατα έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε χοληστερίνη. Προτιμούμε λοιπόν τα άπαχα κρέατα, αλλά και αυτά με μέτρο. Επίσης καλό είναι να προτιμάτε γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα με 0%-2% λιπαρά.
Η χρήση αλατιού στο φαγητό να είναι περιορισμένη, χωρίς να είναι ανάγκη να τρώτε τελείως ανάλατες τροφές, εκτός εάν σας υποδείξουμε διαφορετικά. Κατά την έξοδό σας από την κλινική, σας παραδίδεται έντυπο διαιτολογίου.

Δεν απαγορεύεται να πίνετε καφέ και οινοπνευματώδη, σε μικρές ποσότητες όμως και σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.

Προσωπική Υγιεινή
• Πηγαίνοντας σπίτι μπορείτε να κάνετε μπάνιο στο σώμα σας. Πάντα πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ενός άλλου ατόμου, χλιαρό – ΟΧΙ πολύ ζεστό – και με την πόρτα του λουτρού ανοικτή.
• Όλο το σώμα σαπουνίζεται με σφουγγάρι και ουδέτερο αφρόλουτρο. Σαπουνίζονται και οι χειρουργικές τομές, εκτός αν σας έχει δώσει αντίθετες οδηγίες ο καρδιοχειρουργός. Οι χειρουργικές τομές θα ξεπλένονται γρήγορα και θα στεγνώνονται με καθαρή πετσέτα, διαφορετική από αυτήν του υπόλοιπου σώματος. Μετά θα επαλείφονται οι τομές με κάποιο αντισηπτικό (π.χ. Βetadine) , θα μένουν στον ελεύθερο αέρα για λίγα λεπτά να στεγνώσουν και μετά θα ντύνεστε κανονικά.
• Εάν κάπου παρατηρήσετε ότι από τις χειρουργικές τομές τρέχει κάποιο υγρό, να χρησιμοποιείτε άμεσα κάποιο αντισηπτικό (π.χ. Βetadine) και να επικοινωνήσετε με τον καρδιοχειρουργό σας.
• Καθημερινό ξύρισμα και πλύσιμο δοντιών
• Μπάνιο στη θάλασσα μπορείτε να κάνετε μετά από 40 ημέρες από την έξοδό σας από το Νοσοκομείο, αποφεύγοντας την ηλιοθεραπεία στις πολύ καυτές ώρες της ημέρας.

Έξοδος από το σπίτι

• Μετά την πρώτη εβδομάδα ανάρρωσης στο σπίτι, θα αρχίσετε το βάδισμα, εφόσον το επιτρέπουν οι καιρικές συνθήκες (όχι πολύ ζέστη ή κρύο). Ξεκινάτε με λίγα μέτρα στην αρχή (περίπου 500μ ημερησίως) και σταδιακά θα φθάσετε σε διάστημα τριών μηνών να βαδίζετε περίπου 4-6 χιλιόμετρα ημερησίως, μοιρασμένα σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο ρυθμός του βαδίσματος θα πρέπει να έχει τη μορφή ευχάριστου περιπάτου.
• Να αποφεύγετε τους χώρους κοινωνικού συνωστισμού για να μην μεταδοθεί σε σας κάποια ίωση του αναπνευστικού που μπορεί να προκαλέσει βήχα.
• Δεν υπάρχει πρόβλημα στο να ανεβαίνετε σκάλες, αλλά κάντε το ήρεμα. Εάν αισθάνεστε κόπωση και δύσπνοια σταματήστε να ξεκουραστείτε.

Σεξουαλική δραστηριότητα

• Οι σεξουαλικές σχέσεις επιτρέπονται μετά την 3η – 4η εβδομάδα από την εγχείρηση. Ο χειρουργημένος σύντροφος πρέπει να προσέχει να μην υποβάλει το στήθος του σε πιέσεις.

Αναπνευστική Γυμναστική

• Συνεχίστε τις ασκήσεις αναπνευστικού με το Tri-Flo όπως τις κάνατε στην κλινική για 15-20 ημέρες ακόμα (30-40 φορές την ημέρα).

Τραύμα στέρνου

• Να προστατέψετε καλά το στήθος σας, έως ότου «δέσει» το στέρνο σας.
• Να μην οδηγήσετε για 1 – 2 μήνες και να φοράτε πάντα ζώνη στο αυτοκίνητο.
• Να μην σηκώνετε μεγάλα βάρη το διάστημα αυτό και να μην κάνετε κινήσεις που θα πιέσουν το στήθος σας
• Να κοιμάστε σε ύπτια θέση για ένα μήνα και να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στο πως σηκώνεστε από το κρεβάτι (υποβοήθηση από την πλάτη – έλξη και με τα δυο χέρια από εμπρός, και όχι βάρος στο έναν ώμο ή στο χέρι)
• Να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τη δυσκοιλιότητα
• Να αποφεύγεται η επαφή σας με άτομα που πάσχουν από ιώσεις του αναπνευστικού. Σε περίπτωση εμφάνισης βήχα, να υποστηρίζετε το τραύμα του στέρνου με τις δυο παλάμες σας μαλακά.
• Το αριστερό μέρος του στήθους σας, σε όσους έχει χρησιμοποιηθεί η αριστερή έσω θωρακική αρτηρία, θα είναι μουδιασμένο και θα το αισθάνεστε σαν «ξένο». Το ενόχλημα αυτό θα υποχωρήσει με τον καιρό.
• Μερικές φορές είναι δυνατόν να αισθάνεστε μούδιασμα σε κάποιο χέρι ή τα δάκτυλά του. Αυτό δεν είναι ανησυχητικό και οφείλεται στη διάνοιξη του στέρνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το ενόχλημα αυτό θα υποχωρήσει με τον καιρό.

Τραύμα ποδιού

Το πόδι από το οποίο έχει αφαιρεθεί η φλέβα, παίρνει περισσότερο χρόνο να επουλωθεί. Μπορεί να πρηστεί λίγο ή και σπανιότερα πιο πολύ.

• Σε τέτοια περίπτωση να αποφεύγετε την ορθοστασία και όταν είστε καθιστοί ή ξαπλωμένοι να το σηκώνετε ψηλά σε δύο – τρία μαξιλάρια. Αν δεν υποχωρεί παρά ταύτα, καλό είναι να φορέσετε ξανά την ελαστική κάλτσα που φορούσατε στην κλινική.
• Εάν όμως το πρήξιμο συνοδεύεται από πόνο και η γάμπα σας γίνει σκληρή, συμβουλευτείτε άμεσα τον καρδιοχειρουργό σας.

Επανεξέταση

Επανεξέταση συνίσταται:

• σε 4 – 6 εβδομάδες από την επέμβαση
• και μετά από 3 μήνες από την επέμβαση

Στις επανεξετάσεις αυτές να έχετε μαζί σας τις ακόλουθες εξετάσεις:

Οι εξετάσεις αυτές μπορεί να γίνουν και σε συνεργασία με τον θεράποντα καρδιολόγο (υπάρχει και η δυνατότητα να παραγγελθούν από την Κλινική μας).
Η επιστροφή του ασθενούς στο θεράποντα καρδιολόγο συνίσταται μέσα στον πρώτο μήνα από την επέμβαση. Μετά την τελευταία εξέταση των 3 μηνών, ο ασθενής θα παρακολουθείται αποκλειστικά από το θεράποντα καρδιολόγο σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Γενικά

• Προσπαθήστε να μην έχετε νοοτροπία χρονίου ασθενούς, αλλά χειρουργημένου ασθενούς. Μην περνάτε την ημέρα σας στο κρεβάτι, αλλά αντίθετα ζήστε μια κατά το δυνατόν φυσιολογική ζωή μέσα στους περιορισμούς του πρώτου μήνα.
• Αϋπνίες και αγχώδεις εκδηλώσεις είναι συνηθισμένα φαινόμενα, ιδιαίτερα σε ευαίσθητα άτομα. Αναγνωρίστε στον εαυτό σας το δικαίωμα να έχει ανησυχίες. Μιλήστε ανοιχτά με τον καρδιοχειρουργό σας και βγάλετε προς τα έξω τις ανησυχίες σας και ακούστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Σε επίμονη αϋπνία μπορείτε να πάρετε κάποιο ηρεμιστικό σε μικρή ποσότητα και για περιορισμένο χρονικό διάστημα.
• Γενικά να κατανοήσετε το ότι υποβληθήκατε σε επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης δεν σημαίνει ότι θα πάψετε να προσέχετε. Τώρα είναι που πρέπει με αρκετά αυστηρούς κανόνες να συντηρήσετε τα αποτελέσματα του χειρουργείου και να διατηρήσετε ανοικτά τα μοσχεύματα. Η τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου (υπέρταση, έλλειψη άσκησης, κάπνισμα, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, υπερχοληστεριναιμία) μετά την εγχείρηση έχει την ίδια σημασία και αξία με μια τέλεια διενεργηθείσα χειρουργική επέμβαση.
• Τέλος μη διστάσετε για κάθε πρόβλημά σας να επικοινωνείτε εκτός από τον καρδιολόγο σας και με τον καρδιοχειρουργό σας.

Καλή ανάρρωση!

Dr Έφη ΡΟΥΣΚΑ, Καρδιολόγος
Τηλ: 6977809682

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ
ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία η αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας αποτελεί ένδειξη για χορήγηση χημειοπροφύλαξης.

ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΠΟΥ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

• Οδοντιατρικές εργασίες: Εξαγωγή, θεραπεία περιοδοντίτιδας, εμφυτεύματα, ενδοδοντικοί χειρισμοί, ενδοσυνδεσμικές ενέσεις, αρχική τοποθέτηση ορθοδοντικών ταινιών, καθαρισμός ή όπου αναμένεται απώλεια αίματος.
• Αναπνευστικό: Αμυγδαλεκτομή ή/και αδενοειδεκτομή, επεμβάσεις που αφορούν το βλεννογόνο του αναπνευστικού.
• Γαστρεντερικό: Σκληροθεραπεία κιρσών οισοφάγου, διαστολές οισοφάγου, επέμβαση χοληφόρων, χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν το βλεννογόνο του πεπτικού.
• Ουροποιογεννητικό: Χειρουργική επέμβαση προστάτου, κυστεοσκόπηση, διαστολές ουρήθρας.

ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

• Οδοντιατρικές εργασίες: Φθορίωση, ακτινογραφία στόματος, ανατολή νεογιλών οδόντων, μετεγχειρητική αφαίρεση ραμμάτων. τοπική αναισθητική ένεση (μη ενδοσυνδεσμική), χειρισμοί ορθοδοντικής προσθετικής χωρίς απώλεια αίματος.
• Αναπνευστικό: Διασωλήνωση, βρογχοσκόπηση με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο, τυμπανοστομία.
• Γαστρεντερικό: Διοισοφάγειο υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση
• Ουροποιογεννητικό: Κολπική υστερεκτομή, φυσιολογικός τοκετός καισαρική τομή. Στον καθετηριασμό ουρήθρας, διαστολές τραχήλου και απόξεση μήτρας, την θεραπευτική άμβλωση, τις μεθόδους στείρωσης και την εισαγωγή ή αφαίρεση ενδομήτριων σπειραμάτων: εφόσον οι ιστοί δεν φλεγμαίνουν.
• Άλλοι χειρισμοί: Καθετηριασμός καρδιάς, αγγειοπλαστική, εμφύτευση βηματοδοτών, απινιδωτών, ενδοστεφανιαίων προθέσεων (stents), τομή ή βιοψία δέρματος (μετά από εφαρμογή αντισηψίας).

ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΓΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑ, ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΝΩΤΕΡΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΓΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥΣ ΣΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΚΑΙ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Dr Έφη ΡΟΥΣΚΑ, Καρδιολόγος
Τηλ: 6977809682

Για να κατεβάσετε το έντυπο ασθενή πατήστε εδώ.

Πατήστε εδώ για να κατεβάσετε το έντυπο καταγραφής INR.

Αντιπηκτική αγωγή

Σκοπός της αντιπηκτικής αγωγής είναι να μειώσει την πηκτικότητα του αίματος ώστε να είναι δυνατή η αποφυγή θρόμβων μέσα στην καρδιά και στην προσθετική βαλβίδα.

Αντιπηκτική θεραπεία χρήζουν οι ασθενείς που:

• υποβλήθηκαν σε αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας με μηχανική πρόσθεση (εφ’ όρου ζωής)
• υποβλήθηκαν σε αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας με βιολογική πρόσθεση (για 2-3 μήνες)
• υποβλήθηκαν σε επιδιόρθωση καρδιακής βαλβίδας (για 2-3 μήνες)
• πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή (εφ’ όρου ζωής)

Η δράση των αντιπηκτικών είναι διαφορετική από άτομο σε άτομο και από ημέρα σε ημέρα για το ίδιο άτομο.

Η δραστικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας εξαρτάται από τα σωστά επίπεδα του αντιπηκτικού στο αίμα. Αυτή ελέγχεται με μια εξέταση αίματος που λέγεται INR.

Το INR πρέπει να κυμαίνεται σε διαφορετικά όρια ανάλογα με την πάθηση. Έτσι αν η αντιπηκτική αγωγή δοθεί λόγω:

• κολπικής μαρμαρυγής, το INR πρέπει να είναι 2.0 – 2.5
• αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας, το INR πρέπει να είναι 2.0 – 2.5
• αντικατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας, το INR πρέπει να είναι 2.5 – 3.0

Τι πρέπει να φροντίζετε:

1. Η δόση του αντιπηκτικού δεν είναι σταθερή. Θα την ορίσει ο γιατρός σας για μικρά χρονικά διαστήματα (1 – 2 εβδομάδες), με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος INR. Μη αμελείτε τις αιματολογικές σας εξετάσεις. Αν το παραμελήσετε και παίρνετε λιγότερο φάρμακο, δεν θα έχει δράση και κινδυνεύετε από θρόμβους. Αν πάλι παίρνετε περισσότερο θα έχετε αιμορραγίες (από τη μύτη, τα ούλα κ.λ.π.). Το αντιπηκτικό πρέπει να λαμβάνεται κάθε απόγευμα, την ίδια περίπου ώρα.

2. Η εξέταση αίματος- INR, στην αρχή θα γίνεται τακτικά κάθε 1-2 εβδομάδες. Με την πάροδο του χρόνου και όταν η δόση σταθεροποιηθεί θα γίνεται μια φορά το μήνα. Αν οι συνεχείς αιμοληψίες σας δυσκολεύουν, τότε μπορείτε να πάρετε πληροφορίες από τον γιατρό σας για ειδικές συσκευές με τις οποίες μόνοι σας θα κάνετε αυτή την εξέταση, όπως γίνεται με την μέτρηση του σακχάρου (οι συσκευές αυτές συνιστώνται ιδιαίτερα σε ασθενείς νεαρής ηλικίας)

3. Να διατηρείτε απόθεμα δισκίων και να τα φυλάτε σε ασφαλές μέρος μακριά από τα παιδιά. Όταν ταξιδεύετε να έχετε πάντα απόθεμα δισκίων ώστε να μη σας λείψουν ποτέ.

4. Προσπαθήσετε να κάνετε μία σταθερή δίαιτα αποφεύγοντας τα πολύ λιπαρά φαγητά και μάλιστα εάν εκτός από την βαλβίδα έχετε υποβληθεί και σε εγχείρηση για στεφανιαία νόσο. Αλλαγές στις συνήθειες του φαγητού σας επιδρούν δυσμενώς στην αντιπηκτική αγωγή. Οι μέτριες ποσότητες οινοπνευματωδών ποτών (π.χ. ένα ποτήρι μπύρα ή ένα ποτήρι κρασί) την ημέρα δεν επιδρούν στην αντιπηκτική αγωγή σας. Οι μεγάλες ποσότητες πρέπει να αποφεύγονται.

5. Μη παίρνετε ποτέ ασπιρίνη ή άλλο φάρμακο που περιέχει ασπιρίνη, αντιρρευματικό, υπνωτικά, ηρεμιστικά, υγρή παραφίνη χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

6. Μια ασθένεια μπορεί να μεταβάλλει το αποτέλεσμα της αντιπηκτικής αγωγής (ιώσεις, έμετοι, διάρροιες).

7. Ενημερώνετε πάντα τους γιατρούς που επισκέπτεστε ότι παίρνετε αντιπηκτικά.

8. Αν χρειαστεί να κάνετε κάποια χειρουργική επέμβαση ή να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο σας πρέπει να αναφέρετε την αντιπηκτική αγωγή σας. Η αγωγή του αντιπηκτικού τότε θα πρέπει να τροποποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του καρδιοχειρουργού σας.

9. Μία ασυνήθιστη αιμορραγία είναι δυνατόν να σημαίνει ότι η πηκτικότητα του αίματος έπεσε πολύ χαμηλά. Εάν δείτε αίμα στα ούρα συχνές αιμορραγίες από την μύτη ή αν στο δέρμα βγάζετε μαυρίλες εύκολα, αμέσως ζητείστε μια συμβουλή από τον γιατρό σας.

10. Το κυριότερο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι κάποιοι παράγοντες (διατροφή, φάρμακα) μπορεί να απορρυθμίσουν την αγωγή σας και η δόση που παίρνετε ή να γίνει πολύ δραστική και να κινδυνέψετε από αιμορραγία ή να μην είναι δραστική και να κινδυνέψετε από την δημιουργία θρόμβου.

Μεταβολικοί και διαιτητικοί παράγοντες που:

• • Αυξάνουν το INR:  Ηπατικές παθήσεις, μείωση πρόσληψης βιταμίνης Κ, νεφροπάθειες, σήψη, κακοήθεις, διάρροια και σύνδρομα δυσαπορρόφησης, καταστάσεις αυξημένου μεταβολισμού όπως υπερθυρεοειδισμός και υψηλός πυρετός.

• • Μειώνουν το INR: Βιταμίνη Κ, Χολεστυραμίνη (questran), Βαρβιτουρικά, Αντιιστανινικά, Ριφαμπικίνη.

Φάρμακα που:

• • Αυξάνουν το INR: Αντιβιοτικά, Ομεπραζόλ (Losec), Αναβολικά στεροειδή, D-θυροξίνη, Κλοφιμπράτη, Φενυλοβουταζόνη, Κινιδίνη, α-μεθυλντόπα, Αngoron, Ασπιρίνη, Τικλοπιδίνη (ticlid), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (reumacid, naprosyn, voItaren, feIdene κ.α.)

• • Μειώνουν το INR: Βιταμίνη Κ, Χολεστυραμίνη (questran), Βαρβιτουρικά, Αντιιστανινικά, Ριφαμπικίνη.

Ενδείξεις ότι το INR είναι υψηλό:

1. Τα ούρα είναι κόκκινα ή βαθιά καφέ

2. Τα κόπρανα περιέχουν αίμα ή μέλαινα κένωση

3. Η περίοδος στις γυναίκες διαρκεί περισσότερο από πριν και η ποσότητα της εμμήνου ρύσεως είναι μεγάλη

4. Ύπαρξη ασυνήθους και παρατεταμένου πονοκεφάλου ή κοιλιακού πόνου

5. Ύπαρξη αιμορραγιών στα ούλα και την μύτη ή το δέρμα

• • Περιεκτικότητα τροφών & ποτών σε βιταμίνη Κ

• • Κατεβάστε το έντυπο για τη ρύθμιση των δόσεων του αντιπηκτικού πατώντας εδώ

Dr Έφη ΡΟΥΣΚΑ, Καρδιολόγος
Τηλ: 6977809682

Γενικές οδηγίες:

• • Ελαττώστε την κατανάλωση λιπαρών, κυρίως ζωικών

• • Αυξήστε την κατανάλωση ψαριών και ελαττώστε την κατανάλωση κρέατος

• • Τρώτε άφθονα φρούτα λαχανικά

• • Μειώστε την κατανάλωση αλατιού

• • Αποκτήστε το ιδανικό σωματικό βάρος

• • Μην καπνίζετε

ΑΜΥΛΩΔΕΙΣ ΤΡΟΦΕΣ: Βασίζετε την διατροφή σας σε αυτές τις τροφές – τρώτε σε κάθε γεύμα κάτι από τα εξής: ψωμί, παξιμάδια, δημητριακά, πατάτες, ρύζι, ζυμαρικά. Διαλέγετε προϊόντα ολικής αλέσεως π.χ. δημητριακά και ψωμί ολικής αλέσεως, αναποφλοίωτο ρύζι.

ΦΡΟΥΤΑ & ΛΑΧΑΝΙΚΑ: Τρώτε τουλάχιστον 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών καθημερινά. Επιτρέπονται όλα τα είδη: φρέσκα, αποξηραμένα, κατεψυγμένα, σε κονσέρβα κλπ.

ΟΣΠΡΙΑ: Αυξήστε την κατανάλωση τους. Τρώτε 1-2 φορές όσπρια.

ΨΑΡΙΑ: Τρώτε ψάρι τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα και κυρίως λιπαρά ψάρια όπως σαρδέλες, σκουμπρί, γαύρος, τόνος, σολομός κ.λ.π.

ΚΡΕΑΣ: Διαλέγετε μικρές μερίδες άπαχου κρέατος όπως φιλέτο κοτόπουλο, γαλοπούλα. Μην ξεχνάτε να αφαιρείτε το ορατό λίπος από το κόκκινο κρέας και το δέρμα απ’ τα πουλερικά.

ΛΙΠΑΡΑ ΦΑΓΗΤΑ: Αποφεύγετε τις τηγανιτές και λιπαρές τροφές. Μην τηγανίζετε-μαγειρεύετε προσθέτοντας επιπλέον λίπος. Προτιμάτε τα ψητά ή βραστά φαγητά. Μην χρησιμοποιείτε βούτυρο ή φυτική μαργαρίνη, αλλά μικρές ποσότητες ελαιόλαδου.

ΓΑΛΑΚΤΟΚΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ: Τρώτε 2-3 μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων καθημερινά. Διαλέγετε γαλακτοκομικά προϊόντα άπαχης μορφής π.χ αποβουτυρωμένο γάλα ή άπαχο γιαούρτι ή τυρί με μειωμένα λιπαρά.

ΑΥΓΑ: Έως 3 αυγά εβδομαδιαίως-βραστά ή ποσέ, όχι τηγανιτά.

ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑΤΩΔΗ ΠΟΤΑ: Εάν ο γιατρός σας επιτρέπει μπορείτε να καταναλώνετε αλκοόλ σε μικρές ποσότητες- έως 2 ποτά- όχι καθημερινά.

ΑΛΑΤΙ: Αποφεύγετε τις επεξεργασμένες τροφές και καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερες φρέσκες τροφές. Περιορίστε το αλάτι, ειδικά εάν έχετε υπέρταση.

ΑΠΟΦΕΥΓΕΤΕ: Έτοιμες πίτες, κρεατόπιτες, αλλαντικά, λουκάνικα, τηγανιτά, αλμυρά μπισκότα, άσπρες σάλτσες, μαγιονέζα, έτοιμα κέικ, παγωτό, σοκολάτα, αλατισμένους ξηρούς καρπούς.

Dr Έφη ΡΟΥΣΚΑ, Καρδιολόγος
Τηλ: 6977809682